不孕不育科普之输卵管因素

精子通过宫腔进入输卵管，而卵子也进入输卵管，二者结合成胚胎后，再由输卵管运送回宫腔，着床后妊娠，因此输卵管是输送精子、卵子并提供二者结合的重要场所，若输卵管出现问题就会造成女性不孕。

输卵管疾病多继发于感染，如：盆腔炎、阑尾炎、流产后感染、盆腔结核或者有盆腔、腹腔手术史，以上这些均可引起输卵管粘连、增厚，最终导致输卵管不全阻塞或者完全阻塞，但也有少数是先天性输卵管畸形导致精卵无法正常结合引起不孕。

若单侧输卵管切除或者输卵管剩1/3，是有怀孕的机会的，但是几率会降低，宫外孕风险也高于常人。

现有部分患者仍选择输卵管通液去判断输卵管通畅与否，这种检查准确略只占20%-30%，因为通液主要是将液体通过宫腔和输卵管注射到盆腔内，若输卵管不通，通液受到阻力，因此根据来阻力大小判断输卵管的通畅度，这种方法主观性太强，无法判断输卵管阻塞的位置和程度，而输卵管造影则是在术中比较准确的发现输卵管闭塞的部位、程度、输卵管运输功能、输卵管积水等问题，并且通过术后造影片看输卵管哪一段有问题，输卵管伞端(接近卵巢一端)造影剂弥散情况，是否弥散均匀，其准确率达到70%左右。现建议大家选择正规专业的生殖中心做输卵管造影的检查来取代通液术。输卵管造影检查时间为月经干净3-7天，经后无性生活或者本周期口服避孕药，当月检查完毕后需避孕，第二个月便可以试孕，

输卵管粘连阻塞、功能障碍、粘膜增厚引起这些的因素之一就是衣原体感染，研究显示，衣原体可能通过免疫病理机制损伤到输卵管粘膜，从而引起局部炎性改变，所以本中心现将衣原体作为常规检查之一来筛查不孕病因。