乙肝表面生男孩男人要禁欲多久阳性女性备孕需

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　　乙肝表面阳性女性备孕需要抗病毒治疗吗？

　　母婴传播有恐惧感而延期生育，成为高龄产妇、甚至拒绝生育；孕前没有抗病毒指征而加用抗病毒药物；为了减少药物对胎儿的影响，孕前没有达到停药标准而自行停用药物；盲目采取中医、针灸、偏方等缺乏科学依据的疗法。近年来，针对HBsAg阳上海康贝助孕公司性女性孕前规范的抗病毒治疗已经达成了许多共同意见，并取得了良好的疗效。

　　HB代孕睡姿助生产 sAg阳性人群三大类：

　　1.HBsAg(表面抗原)阳性，HBeAg(e抗原)阴性，HBeAb和/或HBcAb阳性，HBV-DNA阴性，称为“非活动性的HBsAg携带者”。

　　2.HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBeAb和/或HBcAb阳性，HBV-DNA阳性，1年内多次随访，肝功能正常，称为“慢性HBV携带者”。

　　3.宫外孕吃什么助hcg下降HBsAg阳性，HBeAg阴性/或阳性，HBeAb和/或HBcAb阳性，HBV-DNA阳性，肝功能持续反复异常，称为“慢性乙型肝炎患者”。

　　孕前不同的处理流程：

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　　1.非活动性的HBsAg携带者，孕前无特别处理，可参照正常人群孕期管理。

　　2.慢性HBV携带者，可正常妊娠，孕前不建议抗病毒治疗，孕期严密动态监测肝功能及HBV-DNA，肝功能出现轻度异常可加用保肝药物对症处理。目前的疫苗及乙肝免疫球蛋白预防措施可预防95%的围产期HBV传播，仍有不足5%的患者可发生围产期感染，尤其是e抗原阳性，病毒载量高的患者。因此，此类患者在妊娠中后期可考虑加用替诺福韦、替比夫丁妊娠B级药物，现有数据提示可基本消除围产期感染HBV的分险，同时未发现增加胎儿畸形的概率。

　　3.慢性乙型肝炎患者，需要区别对待。

　　其一，疾病已进展至失代偿肝硬化期，有显著门脉高压、腹水等表现，则不考虑妊娠。

　　其二，肝功能显著异常，肝组织有病变，有中重度肝纤维化存在时，建议先行抗病毒治疗。没有干扰素使用禁忌证患者，首选长效干扰素治疗。因为长效干扰素疗程明确，没有耐药分险，疗程1～1.5年，停药6个月后可考虑妊娠。如果干扰素存在禁忌证，可考虑加用替诺福韦抗病毒治疗，符合停药标准后再考虑妊娠。若在服药期间意外妊娠，充分沟通、权衡利弊的情况下后可考虑继续服药，目前未发现替诺福韦等妊娠B级药物会增加胎儿畸形可能。

　　其三，肝功能轻度异常，病毒载量不高，肝组织学病变轻微，可考虑服用保肝药物后正常妊娠，孕期严密动态监测肝功能及HBV-DNA，若孕期中后期e抗原阳性，病毒载量升高至大于106IU/ml，可加用妊娠B级抗病毒药，减少围产期感染的风险。